
根据世界卫生组织公布的最新癌症数据,乳腺癌的新发病例数(226万)已经超过肺癌(220万),成为全球最高发的癌症。这样的数据引起了大众对于乳腺癌等癌症的关注和积极预防,但“恐癌”、“谈癌色变”的现象却一直都在,关于乳腺癌的症状与治疗网上更是众说纷纭。
下面,我们一起来解读一下女性健康第一大杀手——“乳腺癌”。

乳腺癌(breast cancer,BRC),是一类由于基因、激素紊乱等原因导致乳腺组织发生癌变,并不断无限增长的恶性肿瘤。乳腺癌是女性头号杀手,是导致女性死亡最常见的肿瘤,也是肿瘤死亡的第五大死因。
乳腺癌可能出现的症状
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。乳腺癌的典型体征有:
1、乳腺肿块:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3、皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”。
4、乳头、乳晕异常:表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5、腋窝淋巴结肿:大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。
哪些人群可能是乳腺癌的高危对象
1、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。
2、30岁前接受过胸部放疗的女性。
3、有乳腺癌家族史,但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的健康女性。
乳腺癌的筛查与预防
乳腺癌的筛查可分为一般人群的普通筛查和高危人群的筛查。
一般风险人群
1、20岁的女性开始每月进行一次乳腺自查,或每年在乳腺外科进行外科检查(更推荐)。
2、35~39岁的女性每1~2年进行一次乳腺B超筛查,同时在这5年当中进行一次乳腺X线钼靶筛查。
3、40岁以上的女性每1~2年进行一次乳腺X线钼靶筛查+乳腺B超筛查(联合两种方式可以提高检出率并降低假阴性、假阳性概率)。
高危人群
1、高危人群应每年进行一次乳腺X线钼靶筛查+乳腺B超筛查。
2、每6-12个月1次乳腺行超声检查。
3、每6-12个月1次行乳腺体检。
4、必要时每年1次行乳腺增强核磁共振检查。
预防建议
1、养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;
2、适时生育,母乳喂养;
3、参加乳腺筛查,定期体检;
4、尽量避免外源性雌激素的保健品及化妆品。
内容参考:上海交通大学医学院附属仁济医院、新疆乌鲁木齐市妇幼保健院
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